推進城市居家養(yǎng)老須構(gòu)建“三元協(xié)同”機制
日期：2024-05-28 來源：深圳特區(qū)報
■ 張藝然
提 要
構(gòu)建城市居家養(yǎng)老“三元協(xié)同”機制的意義在于保障老年人的尊嚴(yán)和自主權(quán)，提高他們的生活質(zhì)量。通過提供個性化、貼心的養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人在熟悉的環(huán)境中生活，滿足其多樣化的需求。一個充滿關(guān)愛與溫暖的養(yǎng)老模式，才能為老年人優(yōu)質(zhì)而舒適的晚年生活提供保障。
探索城市居家養(yǎng)老機制是積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措，關(guān)乎社會可持續(xù)發(fā)展和老年人晚年生活質(zhì)量。近些年來，從中央到地方，從社會到企業(yè)，從社區(qū)到居民，各方揚長補短、互相配合，圍繞優(yōu)化政府養(yǎng)老政策、升級社會養(yǎng)老服務(wù)，逐步構(gòu)建居民養(yǎng)老素養(yǎng)的“三元協(xié)同”機制，打造全方位、多層次、數(shù)字化的城市居家養(yǎng)老立體服務(wù)圈。
政策引領(lǐng)，構(gòu)建城市居家政策保障網(wǎng)
一是政策制定上凸顯系統(tǒng)性和整體性。政策制定或修訂，強調(diào)以系統(tǒng)、整體的方式推進老齡事業(yè)發(fā)展，在為居家養(yǎng)老服務(wù)提供政策框架支持和明確政府、社會、家庭主體責(zé)任基礎(chǔ)上，確保養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)既能與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)，又能滿足老年人多樣化需求。
二是政策內(nèi)容上強調(diào)覆蓋性和普惠性。逐步完善的基本養(yǎng)老服務(wù)保障機制，建立相關(guān)保險、福利、救助相銜接的長期照護保障制度，實現(xiàn)經(jīng)濟困難和失能老年人的護理補貼覆蓋范圍和補貼標(biāo)準(zhǔn)得到合理確定。同時，規(guī)劃布局高水平銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園區(qū)，探索推動銀發(fā)經(jīng)濟領(lǐng)域跨區(qū)域、國際性合作等。
三是政策運行上側(cè)重于可及性和持續(xù)性。一方面，建設(shè)充足的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、提供多元的養(yǎng)老服務(wù)，確保老年人步行或者在家都能接受便捷服務(wù)和滿足樂養(yǎng)需求；另一方面，完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)體系，確保養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管和質(zhì)量控制的長期有效。同時，采取“地方政府建立基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費保障機制、中央財政給予財政支持傾斜”方式，加強中央政府與地方政府的通力合作。
社會主導(dǎo)，完善城市居家項目服務(wù)網(wǎng)
一是在項目升級上聚焦技術(shù)智能化和設(shè)備現(xiàn)代化。在空間環(huán)境上，通過安裝傳感器和智能設(shè)備，實現(xiàn)對老年人生活環(huán)境的實時監(jiān)控，包括室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)，以及門窗、煤氣等安全監(jiān)控，確保老年人的居住安全。在智能穿戴上，配置智能手表和健康監(jiān)測手環(huán)、緊急救援等設(shè)備，幫助監(jiān)測老年人的心率、血壓、睡眠質(zhì)量等健康指標(biāo)，如遇意外還可以及時發(fā)現(xiàn)異常并報警。
二是在資源整合上立足服務(wù)便捷性和立體性。針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)置不夠完善問題，對社區(qū)進行適老化改造。具體來說，社區(qū)公共區(qū)域，如社區(qū)的公共設(shè)施、建筑入口、樓梯和電梯等符合無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)處進行無障礙設(shè)計，方便老年人使用；再如在符合條件的老舊小區(qū)加裝電梯等；對老年人室內(nèi)的居住區(qū)域，根據(jù)老年人居住環(huán)境實際需求，對入口走道、照明視覺、浴室和臥室安全等進行改造。針對老年人就餐、沐浴、保潔、護理難等問題，已嘗試推動構(gòu)建城區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，實現(xiàn)老人設(shè)施步行可及，效果顯著，得到了試點和實施小區(qū)老年人的積極評價。
三是在服務(wù)樣式上著重服務(wù)多樣化和精準(zhǔn)化。部分社區(qū)推行“中心帶站”模式，該模式首先在打通各層級資源上發(fā)力，其次由站點搜集家庭的各項養(yǎng)老需求，再根據(jù)各家庭需求精準(zhǔn)匹配相應(yīng)服務(wù)。該模式的推行不僅可以有效地提升服務(wù)效率，減少重復(fù)建設(shè)和資源浪費，實現(xiàn)成本優(yōu)化。還可以通過整合醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、生活照料等一站式服務(wù)為老年人提供連續(xù)性、個性化的關(guān)懷，有助于提高老年人的生活質(zhì)量和滿意度，實現(xiàn)老有樂養(yǎng)、老有頤養(yǎng)。
居民補充，織密城市居家人才儲備網(wǎng)
一是在激勵動員上講究自愿性和獎勵性。在充分動員宣傳的前提下，推出“獎”“激”“兌”措施，“獎”主要是通過獎勵方式，即所屬鎮(zhèn)（社區(qū)）給予參與為老服務(wù)的鄰里適當(dāng)?shù)难a貼或者授予優(yōu)秀服務(wù)者“最美鄰里稱號”等；“激”是指激勵，主要是通過與優(yōu)秀鄰里進行交流講座、參加技能培訓(xùn)等方式進行，從而滿足精神需要；“兌”就是通過志愿者服務(wù)時間銀行儲存方式來儲存服務(wù)時間，等自己或者家人需要的時候再兌換，類似于獻血活動。
二是在素質(zhì)培養(yǎng)上實現(xiàn)專業(yè)性和規(guī)范性。定期組織有意愿的社區(qū)居民參與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，如老年疾病預(yù)防、老年心理健康、急救知識等，提高居民的養(yǎng)老服務(wù)能力。同時，通過社區(qū)會議、宣傳冊、短視頻等形式，提升養(yǎng)老服務(wù)志愿者的心理調(diào)適和溝通技巧等，確保他們能提供有效的服務(wù)。
三是在服務(wù)提供上注重調(diào)整性和協(xié)作性。社區(qū)組織志愿者開展為老服務(wù)，并及時指導(dǎo)和糾正志愿者服務(wù)過程中的不足之處，并在服務(wù)結(jié)束后開展研討會，查漏補缺。同時，定期收集社區(qū)居民、老年人及其家屬對養(yǎng)老服務(wù)的反饋和志愿者居民在服務(wù)過程中所遇到的困難等，了解服務(wù)效果和需求變化，根據(jù)反饋調(diào)整服務(wù)策略和內(nèi)容，持續(xù)改進和優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
構(gòu)建城市居家養(yǎng)老“三元協(xié)同”機制的意義在于保障老年人的尊嚴(yán)和自主權(quán)，提高他們的生活質(zhì)量。通過提供個性化、貼心的養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人在熟悉的環(huán)境中生活，滿足其多樣化的需求。一個充滿關(guān)愛與溫暖的養(yǎng)老模式，才能為老年人優(yōu)質(zhì)而舒適的晚年生活提供保障。【本文系貴州省研究生教育創(chuàng)新計劃項目“貴州城鎮(zhèn)化進程中的養(yǎng)老機制構(gòu)建”（項目編號：黔教合YJSKYJJ〔2021〕109）的階段性成果】
（作者單位：貴州民族大學(xué)社會學(xué)院）