我市“十四五”以來投入衛(wèi)生健康財(cái)政經(jīng)費(fèi)1805億元
日期：2024-12-11 來源：深圳特區(qū)報(bào)
■ 深圳特區(qū)報(bào)記者 程贊
三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)正在全國“落地”。12月10日，國家衛(wèi)生健康委在深圳舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)有關(guān)情況。記者獲悉，深圳堅(jiān)持以人民健康為中心、以基層為重點(diǎn)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉，基層防病治病和健康管理能力逐步增強(qiáng)，“十四五”以來，累計(jì)投入衛(wèi)生健康財(cái)政經(jīng)費(fèi)1805億元，年均增長11%。2023年，全市個(gè)人衛(wèi)生支出占全市衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為16.2%，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)大大減輕。
我省促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展
提升醫(yī)療服務(wù)效能
廣東省衛(wèi)生健康委主任劉利群表示，廣東在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)過程中，始終堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化投入保障，同時(shí)注重“三醫(yī)”（醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保）協(xié)同發(fā)展，努力提升群眾就醫(yī)獲得感。
“2022年以來全省財(cái)政衛(wèi)生健康支出每年2000億元左右，占一般公共預(yù)算支出比例10%左右，提高基本醫(yī)療服務(wù)供給能力，改善群眾就醫(yī)條件。”劉利群介紹，在“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理方面，廣東做實(shí)“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”路徑，完成500多個(gè)藥品和10余類耗材省級集采，平均降幅超過40%。
劉利群介紹，廣東還積極探索數(shù)字技術(shù)賦能醫(yī)療改革，如廣州市利用數(shù)字技術(shù)統(tǒng)一平臺(tái)，解決檢查結(jié)果互認(rèn)難題，顯著提升醫(yī)療資源利用效率。針對醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡不協(xié)調(diào)問題，廣東通過統(tǒng)籌配置醫(yī)療資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，努力實(shí)現(xiàn)“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”的目標(biāo)。
我市率先取消藥品加成
落實(shí)48批次藥耗集中帶量采購
深圳市委常委、市政府黨組成員陳清在發(fā)布會(huì)上表示，深圳將健康深圳、醫(yī)改工作納入到政府績效考核，建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管等兩個(gè)聯(lián)席會(huì)議制度，形成市區(qū)聯(lián)動(dòng)、強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)改工作機(jī)制。
深圳率先取消藥品加成，落實(shí)48批次藥耗集中帶量采購，承接3批次省際聯(lián)盟集采，開展7批次耗材價(jià)格談判，節(jié)約采購金額140個(gè)億。
（下轉(zhuǎn)A7版）
（緊接A1版）
調(diào)整了近5000項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高診查、護(hù)理、治療、手術(shù)等服務(wù)價(jià)格，2023年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比提高到34.4%。
“十四五”以來，市級累計(jì)投入衛(wèi)生健康財(cái)政經(jīng)費(fèi)1805億元，年均增長11%。目前，深圳已建立“以事定費(fèi)、購買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的公立醫(yī)院投入保障機(jī)制，加大對公立醫(yī)院基本運(yùn)營、科研、教學(xué)、人才引育投入力度。
此外，深圳在推進(jìn)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)國際化方面也進(jìn)行了實(shí)質(zhì)探索，取得了初步成效，并在香港成功運(yùn)用到境外醫(yī)院的評審評價(jià)中。
深圳強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局
建成“15分鐘社康圈”
陳清表示，深圳堅(jiān)持以人民健康為中心、以基層為重點(diǎn)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉，建成“15分鐘社康圈”。目前，社康機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)到39.3%，84.7%高血壓、76.9%糖尿病患者在社康機(jī)構(gòu)就診。
“十四五”以來，深圳著力補(bǔ)齊原特區(qū)外醫(yī)療資源短板，布局腫瘤、心血管、康復(fù)、精神、神經(jīng)等?？瀑Y源。組建21家基層醫(yī)療集團(tuán)，將所有社康機(jī)構(gòu)交由區(qū)屬綜合醫(yī)院來舉辦和管理，區(qū)屬醫(yī)院與所屬社康機(jī)構(gòu)形成人財(cái)物、績效分配“一家人”，基本醫(yī)療和健康管理“一張網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)社康機(jī)構(gòu)網(wǎng)格化布局、規(guī)范化管理、便民化服務(wù)。全市新增了社康機(jī)構(gòu)195家，達(dá)到970家，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)區(qū)至少有一家基層醫(yī)療集團(tuán)、每個(gè)社區(qū)最少有一家社康機(jī)構(gòu)，每萬人全科醫(yī)生就達(dá)到5.2名。
社康服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)被市人大常委會(huì)列為“1號提案”。社康機(jī)構(gòu)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)比二、三級醫(yī)院分別下調(diào)15％、20％，而醫(yī)保報(bào)銷比例比二、三級醫(yī)院高10%、20%。
目前，全市有1100余萬參保人綁定在基層醫(yī)療集團(tuán)來首診，高血壓、糖尿病等慢性病患者簽約家庭醫(yī)生，還可以享受報(bào)銷90%的醫(yī)保用藥優(yōu)惠。
群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)大大減輕
去年市民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用16.2%
群眾滿不滿意是檢驗(yàn)改革成不成功的重要標(biāo)準(zhǔn)。2023年，深圳全市個(gè)人衛(wèi)生支出占全市衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為16.2%，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)大大減輕。
深圳構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，將全市83萬靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者也納入到了保障范圍，建立連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制，全市參保率達(dá)97.6%。健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障機(jī)制，普通的門診最高報(bào)銷80%，像惡性腫瘤等門診大病最高報(bào)銷90%、住院費(fèi)用最高報(bào)銷95%。
同時(shí)，深圳還推出“深圳惠民保”，目前超15萬人次理賠、報(bào)銷金額達(dá)3.6億元，報(bào)銷覆蓋龐貝病等罕見病高價(jià)自費(fèi)特效藥。
持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。全市70%的社康機(jī)構(gòu)開放了午間門診和夜間門診，在深圳市人民醫(yī)院等9家醫(yī)院開展無陪護(hù)病房服務(wù)試點(diǎn)。所有的市屬醫(yī)院均設(shè)立“一站式”群眾訴求服務(wù)點(diǎn)，對群眾的投訴“接訴即辦”，讓群眾看病就醫(yī)更方便、更舒心、更放心。
推動(dòng)“醫(yī)療、藥械、人才”互聯(lián)互通
“港澳藥械通”經(jīng)驗(yàn)推廣到9個(gè)地市
作為深港醫(yī)療合作的重要平臺(tái)和深化醫(yī)改的“試驗(yàn)田”作為深港合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，香港大學(xué)深圳醫(yī)院黨委書記徐小平在發(fā)布會(huì)上表示，醫(yī)院在探索與港澳醫(yī)療規(guī)則銜接上先行先試，推動(dòng)“醫(yī)療、藥械、人才”互聯(lián)互通。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院成為內(nèi)地首家香港醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用異地結(jié)算單位，已累計(jì)服務(wù)港籍患者16.7萬人次。率先探索救護(hù)車跨境通行、人員簽證與跨境執(zhí)業(yè)等規(guī)則貫通。成為全國首家“港澳藥械通”試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至目前，醫(yī)院已獲批使用27種進(jìn)口藥品、17種進(jìn)口醫(yī)療器械，累計(jì)使用超5000人次。試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)已推廣到粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地9個(gè)地市45家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為促進(jìn)人才互聯(lián)互通，該院建立香港醫(yī)師與內(nèi)地高級職稱評審接軌的認(rèn)定機(jī)制，37名港籍名醫(yī)獲評正高職稱，實(shí)現(xiàn)在崗位聘用、科研立項(xiàng)、學(xué)科建設(shè)等方面享受同等待遇。
以基層為重點(diǎn)
羅湖每萬人擁有全科醫(yī)生7.2名
“羅湖醫(yī)改”也是深圳深化醫(yī)改的典型經(jīng)驗(yàn)之一。發(fā)布會(huì)上，深圳市羅湖區(qū)區(qū)長左金平表示，早在2015年，羅湖醫(yī)改就一直是羅湖區(qū)政府的重點(diǎn)改革任務(wù)，以基層為重點(diǎn)，突出體制機(jī)制改革，讓群眾少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病。
左金平表示，羅湖區(qū)將5家區(qū)屬醫(yī)院、48家社康機(jī)構(gòu)整合成緊密型醫(yī)院集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)一體化管理，組建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射影像等14個(gè)資源共享中心，讓老百姓獲得品質(zhì)相同的服務(wù)；建設(shè)集團(tuán)老年病醫(yī)院、中醫(yī)院康復(fù)分院，補(bǔ)齊轄區(qū)護(hù)理、康復(fù)等接續(xù)性服務(wù)資源。此外，對轄區(qū)27家社會(huì)辦社康機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理和考核。
羅湖區(qū)持續(xù)推進(jìn)社康機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，保障社康機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備配備和人才培養(yǎng)。2017年至2023年，羅湖區(qū)社康機(jī)構(gòu)平均業(yè)務(wù)用房面積由844平方米增加至1081平方米，每萬名常住人口擁有的全科醫(yī)生從2.1名提高到7.2名，社康診療量占集團(tuán)總診療量的比例從39.9%上升到62.4%。